MỘT TRƯỜNG HỢP THẬN - NIỆU QUẢN ĐÔI BÊN TRÁI

MỘT TRƯỜNG HỢP THẬN - NIỆU QUẢN ĐÔI TRÁI

Bệnh nhân nam, 27 tuổi, vào viện ngày 4/9/2013 vì lý do đau hông TRÁI nhiều.

Bệnh sử: khởi phát 1 tuần với đau hông TRÁI lan xuống hạ vị TRÁI

Tiền sử: bình thường

Cận lâm sàng:

1. Siêu âm (4/92013): thận TRÁI dạng 2 bể thận. Bể thận cực trên nhỏ có niệu quản dãn lớn từ chỗ nối Bể thận - niệu quản đến hạ vị, đoạn cuối của niệu quản này bắt chéo qua phía bên dưới, chưa xác định được chổ đổ của nó vào bàng quang. Thận phải không sỏi, không ứ dịch.

2. MSCT 128 lát cắt Bụng: Thận Phải bình thường. Thận Trái không ứ dịch, có 2 niệu quản Trái, một niệu quản dãn lớn, một niệu quản kích thước bình thường đổ vào đoạn cuối niệu quản dãn lớn. Kết luận: Thận Trái đôi, thận có niệu quản dãn ở phía trên và bị teo nhỏ. Thận có niệu quản bình thường ở dưới, niệu quản của thận này đổ vào đoạn cuối của niệu quản dãn.

 

 

Niệu quản Phải bình thường, Niệu quản Trái dưới bình thường và niệu quản Trái trên dãn lớn

 

3. Nội soi bàng quang: nước tiểu đục, bàng quang dung tích 250 ml. Miệng niệu quản Trái nằm thấp hơn bình thường, đặt sonde lên niệu quản Trái khảng 25 cm, cố định sonde, bơm thuốc cản quang chụp X Quang. Kết quả:

4. Siêu âm 12/9: Hình ảnh bể thận đôi bên Trái, Niệu quản trên Trái lớn đến vùng chậu.
5. Các xét nghiệm khác bình thường
Chẩn đoán: Thận niệu quản đôi Trái
Bệnh nhân được mổ ngày 26/9.
Phương pháp mổ: Cắt bỏ phần thận và niệu quản trên bên Trái
Giải phẫu bệnh: viêm niệu quản mạn tính
THẠC SĨ - BÁC SĨ. NGUYỄN ĐẶNG ĐÌNH THI


MỘT SỐ HÌNH ẢNH THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI PHẢI